โดย Yasemin Saplakoglu เผยแพร่เมื่อ 15 กรกฎาคม 2021 การปลูกถ่ายเซ่ออาจช่วยให้ผู้ป่วยสองคนที่มีปัจจัยเสี่ยงหลีกเลี่ยง COVID-19 ที่รุนแรงรายงานผู้ป่วยรายใหม่ชี้ให้เห็นว่า An illustration of clostridioides difficile bacteria.
ภาพประกอบของแบคทีเรีย clostridioides กระจาย (เครดิตภาพ: เจนนิเฟอร์ Oosthuizen / ห้องสมุดภาพวิทยาศาสตร์ผ่าน Getty ภาพ)การปลูกถ่ายเซ่ออาจช่วยให้ผู้ป่วยสองคนที่มีปัจจัยเสี่ยงหลีกเลี่ยง COVID-19 ที่รุนแรงรายงานผู้ป่วยรายใหม่ชี้ให้เห็นว่า แต่การศึกษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยสองคนเท่านั้นดังนั้น
การปรับปรุงอาจเกิดขึ้นโดยบังเอิญหรือเป็นผลมาจากการรักษาอื่น ๆ
ผู้ป่วยทั้งสองเพิ่งเข้ารับการรักษาในโปแลนด์ด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียและได้รับการปลูกถ่ายอุจจาระเป็นการรักษา ผู้ป่วยทั้งสองรายได้ทําการทดสอบในเชิงบวกสําหรับ COVID-19 แต่ไม่พัฒนาโรคที่รุนแรงแม้จะมีเงื่อนไขพื้นฐาน “คําอธิบายที่เป็นไปได้อย่างหนึ่ง” คือการปลูกถ่ายเซ่อซึ่งได้รับเพื่อเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอาจทําให้ผู้ป่วยไม่สามารถป่วยหนักผู้เขียนเขียนในการศึกษา
ขั้นตอนที่เรียกว่าการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ (FMT) เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเซ่อของคนที่มีสุขภาพในลําไส้ของผู้ป่วยที่มีภาวะลําไส้เช่นการติดเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile (หรือที่เรียกว่า Clostridioides difficile หรือย่อว่า C. diff) Live Science รายงานก่อนหน้านี้ เซ่อ “สุขภาพดี” นี้คิดว่ามีส่วนผสมของแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพที่สามารถช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับเชื้อโรคที่เป็นอันตรายที่ก่อให้เกิดปัญหาเช่นท้องเสียหรืออาการลําไส้แปรปรวน
ที่เกี่ยวข้อง: คู่มือฉบับย่อ: วัคซีน COVID-19 ที่ใช้งานอยู่และวิธีการทํางาน
การปลูกถ่ายเซ่อถูกนํามาใช้เพื่อช่วยเพิ่มผลของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันสําหรับผู้ป่วยมะเร็ง, Live Science รายงานก่อนหน้านี้. นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่มีการเสนอหรือให้ยาปลูกถ่ายอุจจาระโดยไม่มีปัญหาในผู้ป่วยที่มีทั้งการติดเชื้อแบคทีเรียและ COVID-19 แต่นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าการปลูกถ่ายสามารถรักษาหรือลดความรุนแรงของ COVID-19 ได้หรือไม่
ผู้ป่วยทั้งสองในกรณีนี้ไปโรงพยาบาลสําหรับการติดเชื้อแบคทีเรียและไม่ได้พัฒนาอาการของ
COVID-19 จนกว่าพวกเขาจะได้รับการยอมรับแล้วและเริ่มการรักษาการปลูกถ่ายอุจจาระสําหรับการติดเชื้อแบคทีเรียผู้ป่วยรายแรกในกรณีศึกษาคือชายอายุ 80 ปีที่ได้รับการรักษาครั้งแรกที่โรงพยาบาลสําหรับโรคปอดบวมและการติดเชื้อหรือเป็นพิษต่อเลือด แต่ชายคนนั้นก็ติดเชื้อ C. diff ซึ่งเขาได้รับ FMT
หลังจากที่เขาเริ่ม FMT เขายังทดสอบในเชิงบวกสําหรับ SARS-CoV-2 (ไวรัสที่ทําให้เกิด COVID-19) และเริ่มการรักษาในพลาสมาพักฟื้น (เลือดที่มีแอนติบอดีที่นํามาจากผู้ป่วย COVID-19 ที่ฟื้นตัว) และยาต้านไวรัสที่เรียกว่า remdesivir Remdesivir สามารถนําไปสู่การปรับปรุงหลังจากเฉลี่ย 10 วันและประโยชน์ของพลาสมาพักฟื้นคือ “จํากัด” ผู้เขียนเขียน
แต่น่าแปลกใจที่สองวันหลังจากที่เขาได้รับการปลูกถ่ายเซ่ออาการของ COVID-19 ของเขาชัดเจนขึ้นและโรคปอดบวมของเขาไม่ได้แย่ลง ผู้ป่วยรายที่สองเป็นชายอายุ 19 ปีที่เป็นโรคลําไส้อักเสบชนิดหนึ่งที่เรียกว่าลําไส้ใหญ่อักเสบและได้รับการรักษาด้วยยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน เขาเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลหลังจากติดเชื้อซ้ํากับ C. difficile เขาได้รับการปลูกถ่ายเซ่อและยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ประมาณ 15 ชั่วโมงต่อมาเขาพัฒนาไข้และทดสอบในเชิงบวกสําหรับ SARS-CoV-2 แม้ว่าเขาจะได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่องและไม่ได้รับการรักษาใด ๆ สําหรับ COVID-19, เขาเพียงพัฒนาอาการไม่รุนแรง.
”ข้อสรุปหลักของเราจากกรณีเหล่านี้คือ FMT ดูปลอดภัยและประสิทธิภาพที่เทียบเคียงได้ในการรักษาการติดเชื้อซ้ํา [Clostridioides difficile] ในผู้ป่วยที่มี COVID-19 อยู่ร่วมกัน” ผู้เขียนเขียน “คําถามที่เก็งกําไรเพิ่มเติมคือ FMT อาจส่งผลกระทบต่อหลักสูตรทางคลินิกของ COVID-19 หรือไม่”
กล่าวอีกนัยหนึ่งการปลูกถ่ายเซ่ออาจช่วยบรรเทาโรคที่รุนแรงในผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งทั้งสองคนมีปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา COVID-19 อย่างรุนแรง ถึงกระนั้นแม้แต่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงก็มักจะไม่พัฒนา COVID-19 อย่างรุนแรงดังนั้นผู้ป่วยทั้งสองรายอาจฟื้นตัวโดยบังเอิญ
ถึงกระนั้นนี่เป็นรายงานกรณีของผู้ป่วยเพียงสองคนและเป็นการยากที่จะหยอกล้อผลกระทบของการรักษาต่างๆ ขณะนี้นักวิจัยกําลังวางแผนที่จะทดสอบผลกระทบของการปลูกถ่ายเซ่อต่อผู้ป่วย COVID-19 ในการทดลองทางคลินิกอย่างเป็นทางการผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคมในวารสาร Gut
